医保异地备案后报销比例跟本地一样吗

不一样，办理异地就医备案后，异地就医的医保报销范围、比例跟在本地有所不同，往往是异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。因为异地就医结算主要遵循“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的原则。

先住院后备案能报销吗

如果当地的医保政策有相关规定的，则先报销后备案是可以的。如果没有相关规定或者当地要求先备案的，则当事人需要按规定来报销。具体可咨询当地社保经办机构或医疗机构的工作人员。